BLANGKO PENDAFTARAN PESERTA LOMBA
GEBYAR CATUR LOMBA XAVERIUS DAY TINGKAT PENGGALANG
AMBALAN MOHAMMAD HATTA – FATMAWATI PANGKALAN SMA XAVERIUS PRINGSEWU
IDENTITAS PENDAFTAR
Asal sekolah/gudep | | Nomor pendaftaran(diiisi panitia.) | |
Alamat sekolah/gudep | | No. telp. | |
Bina damping | | Jabatan | |
DAFTAR PESERTA LOMBA
no | PBB putra | PBB putri | Pioneering putra | Pioneering putri | Senam Pramuka | Karikatur |
1 | | | | | | |
2 | | | | | | |
3 | | | | | | |
4 | | | | | | |
5 | | | | | | |
6 | | | | | | |
7 | | | | | | |
8 | | | | | | |
9 | | | | | | |
10 | | | | | | |
Catatan: Nama peserta ditulis nama lengkap.
Blangko dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan
………….. , ………………..20......
Ka Mabigus …………………
(……………………………….)